MEDICION DE LA EQUIDAD DEL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL

El objetivo del índice de equidad desarrollado es medir el grado de homogeneidad en la accesibilidad al sistema sanitario, con independencia de si esa equidad es a peor calidad de acceso o a mejor.

Y lo hemos hecho con el ánimo de aportar al actual debate a propósito de la ley de equidad que está en pleno trámite de aprobación. Como concepto, la equidad en el sistema sanitario es un principio no discutido y aceptado por todos en una sociedad democrática y avanzada como la española. Su carácter subjetivo y los múltiples parámetros que la determinan da lugar a diferentes interpretaciones en función del acento que cada uno ponga.

Explicitar los factores que determinan la equidad de sistema sanitario es el primer paso para un abordaje adecuado de la misma. El siguiente paso es encontrar los criterios de cuantificación, buscando objetivar lo subjetivo de lo que es y supone la equidad.

Uno de esos parámetros cuantificados, y por tanto, sobre los cuales se puede trabajar el establecimiento de indicadores de medida, es el del tiempo medio de espera para recibir asistencia sanitaria.

Por otra parte, es el criterio que mejor entiende el ciudadano. Hace hincapié en uno de los puntos más críticos de los sistemas sanitarios como el nuestro: La accesibilidad a los servicios sanitarios, que condiciona la velocidad de resolución de los problemas de salud, las posibilidades de solución de la enfermedad, o la calidad de vida de los ciudadanos.

El tiempo medio de espera, medido en un espacio temporal nos ayuda, además, a valorar cuáles son las tendencias en un aspecto clave percibido y sufrido directamente por el paciente.

ALCANCE DE LA CUANTIFICACION DE LA EQUIDAD

Medir el grado de homogeneidad en la accesibilidad al sistema sanitario:

- Entre las comunidades autónomas.

- Entre las diferentes especialidades.

- Y en los ámbitos de la lista de espera de primera consulta especialidades y la espera quirúrgica, así como el agregado de ambas.

Inconscientemente asociamos el concepto de mayor equidad a una mayor calidad, cuando simplemente es mayor homogeneidad, ya sea hacia la mejora o hacia el empeoramiento. Por tanto, no es objetivo de estos indicadores el determinar una mayor o menor calidad del sistema sanitario.